Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un trouble hormonal qui affecte environ une femme sur sept. Il est caractérisé par une production excessive d'androgènes, (hormones masculines), par une anovulation ou une oligo-ovulation, c'est-à-dire une absence ou une irrégularité des règles, et par la présence à l'échographie de multiples kystes ovariens (qui sont en réalité des follicules immatures).
Causes
Les causes du SOPK ne sont pas entièrement comprises, mais il est probable qu'elles soient dues à une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux.
Symptômes
Les symptômes du SOPK peuvent varier d'une femme à l'autre. Les plus courants sont les suivants :
Règles irrégulières ou absentes
Hirsutisme, c'est-à-dire une pilosité excessive sur le visage, le corps et le dos
Surpoids ou obésité
Résistance à l’insuline pouvant provoquer un diabète de type 2
Maladie cardiaque
Règles irrégulières ou absentes
Le symptôme le plus courant du SOPK est des règles irrégulières ou absentes. Les règles sont considérées comme irrégulières si elles durent moins de 21 jours ou plus de 35 jours, ou si elles sont moins fréquentes que quatre fois par an.
Hirsutisme
L'hirsutisme est une pilosité excessive sur le visage, le corps et le dos. Il est causé par une production excessive d'androgènes. Les zones les plus touchées sont le visage, le menton, la lèvre supérieure, la poitrine, le dos, les fesses et les cuisses.
Acné
L'acné est une affection cutanée qui se caractérise par l'apparition de boutons, de points noirs et de points blancs sur le visage, le dos et la poitrine. L'acné est causée par une combinaison de facteurs, notamment les hormones, les bactéries et la production excessive de sébum.
Surpoids ou obésité
Environ 70 % des femmes atteintes de SOPK sont en surpoids ou obèses. L'obésité est un facteur de risque de nombreux problèmes de santé, notamment le diabète de type 2, les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Résistance à l’insuline
La résistance à l'insuline est un trouble métabolique qui se caractérise par une diminution de la sensibilité des cellules à l'insuline. L'insuline est une hormone sécrétée par le pancréas qui joue un rôle important dans la régulation de la glycémie, c'est-à-dire la concentration de glucose dans le sang. Lorsque les cellules sont résistantes à l'insuline, elles ne répondent pas correctement à l'insuline, ce qui entraîne une augmentation du taux de sucre dans le sang. L'insuline est alors sécrétée en plus grande quantité pour tenter de compenser cette résistance, ce qui peut entraîner une hyperinsulinémie, c'est-à-dire un taux d'insuline élevé dans le sang. Elle se caractérise notamment par des fringales de sucre, une fatigue post repas ou encore une prise de graisse localisée au niveau du ventre. La résistance à l'insuline est un facteur de risque de nombreuses maladies chroniques, notamment le diabète de type 2, les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et l'obésité.
Troubles de la fertilité
Le SOPK est une cause fréquente d'infertilité. L'anovulation, c'est-à-dire l'absence d'ovulation, rend difficile la conception. Le SOPK n’est cependant pas une fatalité pour concevoir, certaines femmes y arrivent naturellement, d’autres suivent un parcours établi par leur gynécologue et certaines ont recours à la PMA.
Autres symptômes
En plus des symptômes ci-dessus, les femmes atteintes de SOPK peuvent également présenter les symptômes suivants :
Fatigue chronique
Trouble de la libido
Troubles du sommeil
Chute de cheveux
Kyste sur la peau (adénome sébacé)
Troubles de l'humeur
Anxiété
Dépression
Diagnostic
Le diagnostic du SOPK est posé par un médecin (généralement un gynécologue ou un endocrinologue mais aussi dans certains cas par un médecin généraliste ou un spécialiste de la fertilité) sur la base des symptômes (entre autres : règles irrégulières ou absentes, pilosité excessive sur le visage, le corps et le dos, acné, surpoids ou obésité, troubles de la fertilité) et des résultats d'examens médicaux tels que :
Échographie pelvienne : cet examen permet de visualiser les ovaires et de détecter la présence de kystes.
Bilan hormonal : cet examen permet de mesurer les niveaux d'hormones dans le sang, notamment les hormones mâles.
Critères de diagnostic
Le diagnostic du SOPK est posé si une femme présente au moins 2 des 3 critères suivants :
Anovulation ou oligo-ovulation : l'absence ou la rareté d'ovulation, ce qui se traduit par des règles irrégulières ou absentes.
Hyperandrogénie clinique ou biologique : une production trop importante d'hormones mâles, qui se manifeste par une pilosité excessive, de l'acné ou un surpoids.
Ovaires polykystiques : la présence de multiples petits kystes sur les ovaires.
Le diagnostic du SOPK peut être difficile, car les symptômes sont souvent communs à d'autres troubles. Il est important de consulter un médecin si vous présentez des symptômes de SOPK.
Traitements
Le traitement du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est généralement symptomatique, ce qui signifie qu'il vise à améliorer les symptômes spécifiques de la patiente. Il n'existe pas de traitement curatif du SOPK, mais il existe des traitements qui peuvent aider à améliorer la qualité de vie des femmes atteintes de ce trouble.
Les traitements du SOPK peuvent être divisés en deux catégories : les traitements non médicamenteux et les traitements médicamenteux.
Traitements non médicamenteux
Les traitements non médicamenteux du SOPK comprennent :
Perte de poids : la perte de poids, même d'une petite quantité, peut améliorer la sensibilité à l'insuline et réduire les symptômes du SOPK, tels que les règles irrégulières, la pilosité excessive et l'acné.
Alimentation saine : une alimentation saine, riche en fruits, légumes et céréales complètes et aliments anti-inflammatoires , peut également aider à améliorer la sensibilité à l'insuline et à réduire les risques de complications du SOPK, telles que le diabète de type 2 et les maladies cardiaques.
Exercice physique : l'exercice physique régulier peut aider à perdre du poids, à améliorer la sensibilité à l'insuline et à réduire les symptômes du SOPK.
Plantes médicinales et compléments alimentaires : certaines plantes et compléments alimentaires comme le curcuma, fenugrec, maca, zinc, vitamine D, magnésium, etc peuvent grandement aider les femmes qui ne souhaitent/peuvent pas suivre de traitement médicamenteux.
Traitements médicamenteux
Les traitements médicamenteux du SOPK comprennent :
Contraceptifs oraux : les contraceptifs oraux peuvent aider à réguler les cycles, à réduire la pilosité excessive et à améliorer l'acné.
Metformine : la metformine est un médicament qui aide à améliorer la sensibilité à l'insuline. Elle peut être utilisée pour traiter l'infertilité, le diabète de type 2 et les complications du SOPK, telles que l'obésité et les maladies cardiaques.
Traitement des symptômes spécifiques
En plus des traitements généraux, il existe des traitements spécifiques pour certains symptômes du SOPK, tels que :
L'infertilité : les traitements de l'infertilité, tels que l'insémination artificielle ou la FIV, peuvent aider les femmes atteintes de SOPK à concevoir.
Le hirsutisme : les traitements du hirsutisme, tels que les médicaments anti-androgènes ou l'épilation laser, peuvent aider à réduire la pilosité excessive.
L'acné : les traitements de l'acné, tels que les médicaments topiques ou les médicaments oraux, peuvent aider à améliorer l'acné.
Choix du traitement
Le choix du traitement du SOPK est basé sur les symptômes spécifiques de la patiente, ses antécédents médicaux et ses objectifs de traitement. Le médecin discutera des différentes options de traitement avec la patiente afin de trouver le traitement le plus adapté à ses besoins.
Suivi
Les femmes atteintes de SOPK doivent faire l'objet d'un suivi régulier par un médecin. Le médecin surveillera les symptômes de la patiente et s'assurera que le traitement est efficace.
Prévention
Il n'existe pas de moyen de prévenir le SOPK, mais il est possible de réduire le risque de développer des complications en adoptant un mode de vie sain, notamment en mangeant sainement, en faisant de l'exercice régulièrement et en maintenant un poids santé.
Conclusion
Le SOPK est un trouble hormonal courant qui peut avoir un impact significatif sur la santé physique et mentale des femmes. Il touche une femme sur sept et se caratèrise par des symtômes pouvant varier d’une femme à l’autre. Il est important de consulter un médecin si vous présentez des symptômes de SOPK.
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